第451章 就离谱，对着答案写过程？

    不过事实上，即便其他人有疑惑，也没资格干扰许秋的处置。
    此刻他才是唯一的主管医生。
    任何从他口中说出的话，才算得上是医嘱。
    因而在许秋解释的这段时间里，协和的工作人员就已经把镇痛药带过来了。
    而另一边，傅元魁也注意到了这边的动静。
    不过他最后还是选择让病人忍着。
    两人的风格不同。
    许秋更关注人文，而傅元魁则专注于精密的数据。
    很快，一号病人的疼痛就被压了下去。
    可以看到，此时一号病人脸上立马就出现了轻松的表情。
    就连力气都恢复了不少，说话都有力了。
    到此时，许秋才开始他的问诊。
    从详细的问诊之中，许秋也获得了更多的信息。
    病人的情况远比想象中复杂。
    抛开主要疾病。
    病人有高血压病史10年，未规律服药，血压控制不佳。
    也有糖尿病病史7年，同样未规律服药，血糖控制不佳。
    此外，她还罹患冠心病，三年前做过冠脉支架植入术。
    并且伴随有慢性肾功能不全病史两年。
    进行查体。
    尽管病人的疼痛已经缓解了很多，但她的神志依然比较模糊，而且精神萎靡，只能说勉强配合查体。
    而生命体征方面，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血180/110mmHg。
    体格检查脊柱，发现病人的腰椎生理曲度消失，L4/5、L5/S1棘突间压痛、叩击痛阳性，双侧椎旁肌紧张……
    此外，还发现了双下肢水肿，并且可于肺部听诊闻及湿啰音……
    而且许秋还在病人下肢闻到了淡淡的草药味，且脚踝有红肿的迹象，不过并不明显。
    一条条诊断信息罗列出来，许秋身后的队员们都全都沉默了。
    谭步飞转头看了薛宏一眼，问道：“你还觉得简单吗？”
    薛宏默默地挪到了一边，选择了不回答。
    这病历……只能用复杂来形容。
    简直是大杂烩。
    之前许秋遇到的病历，是叠加了各种恶性buff，等于是把难度拉满了。
    而这一次……就是增加复杂度了。
    如何从棘手的病例中精准找到病因，这才是关键。
    “发烧、腹痛……”
    此时，许秋的注意力却在这两项上面。
    病人的其他疼痛，都可以用腰椎间盘突出症来解释。
    但这两点，大概率就是其他病因了。
    “听诊器。”
    许秋二话不说，打算给病人先做一个腹部听诊。
    接过工作人员递来的听诊器后，许秋先将冰冷的听诊器放在手心搓了搓。
    等听诊器变得温热起来，他才将其贴在了病人的腹部。
    这一幕，被一号病人看在眼里。
    她都已经做好了被听诊器给冷得一个激灵，却没想到这位医生居然如此细节……
    很快，许秋这边就完成了听诊。
    他皱起了眉头，道：“听诊没有太明显的指征，但肠鸣音过分活跃了，做个超声。”
    工作人员很快就推来了床旁超声。
    许秋亲自上手，给超声探头涂上耦合剂，随后探查了起来。
    片刻后，他的眼睛一亮，道：“这里……有积液……而且看回声的强度，可能还是脓液。
    “抽液，送检。”
    这一幕，让佟雪龄等人错愕不已。
    他们仔细辨认，经过许秋指了半天，才从图像中勉强辨认出了异常区域。
    不过……说是异常其实也勉强。
    因为如果是他们来操刀的话，大概率会错过。
    就算是超声科的主任，估计也绝对发现不了这么一小坨异常。
    这压根就不是超声能办到的诊断精度！
    此时，佟雪龄等人有点怀疑人生。
    许秋徒手做超显微缝合也就算了。
    怎么拿个超声探头，扫描精度堪比核磁啊？
    这感觉……
    就像是知道答案，直接就奔着最终结果去的！
    太离谱，也太夸张了！
    正经医生，是发现寒战、高热，然后做血常规，查炎性指标PCT、CRP、N%等等。
    随后送检双套4瓶血培养后，经验性地使用头孢西丁等药物，进行诊断性治疗。
    有用的话，就继续沿用抗生素方案。
    没用或者是效果不明显，再根据经验加左氧氟沙星等其他抗菌药物。
    最后，根据血培养的结果，缓慢调整用药，逐步推断出致病菌，才能最终确认方案。
    结果……
    许秋直接就奔着腹腔的一个小脓液区去了。
    而且最要命的，他还真的就发现了！
    这一步操作，等于是直接节省了临床诊断至少三五天的功夫。
    ……
    而此刻，场中的观众们也有点懵。
    许秋和傅元魁两边，简直是两个极端。
    明明傅元魁才是更依赖仪器的一方。
    然而，实际上开场后，许秋各种药物、设备要个不停。
    这几分钟的功夫而已，许秋就换了好几种检查仪器了。
    现在甚至还在进行腹腔抽液。
    而傅元魁那边，几乎就没有要求提供多余的设备。
    这让众人有些蒙圈。
    也不知道是许秋的诊断速度太快、进展太迅速，所以要的设备多。
    还是说傅元魁太有把握，根本不需要仪器辅助？
    不过，这还是引起了不少人的讨论。
    “这要是比医生的诊断经验，许秋可能已经输了。”
    “是啊，借助这么多设备，怎么看都没有傅元魁经验丰富！”
    “这就是院士的底蕴了。傅元魁跟着常院士学了这么多年，很多疾病症状都可以直接做出判断，而经验不足的话，就只能借助仪器了……”
    然而此时，戴楠、杜崇岚等人的想法却完全相反。
    此刻，他们表情都有些错愕。
    外人看热闹。
    但他们这些临床医生，却看出了不同的东西。
    许秋这哪里是排除错误答案。
    他就是奔着最终诊断去的！
    在外行看来，此刻许秋不断地更换各种仪器，而傅元魁则沉稳地进行着自己的诊断，似乎是后者的表现更扎实。
    然而，事实上完全相反！
    傅元魁此时还没有找到诊断的方向。
    他现在还在尝试找到病人身上的破局点，由于还没有目标，所以压根不知道该选择何种检查方式。
    而许秋……
    他从一开始给镇痛药，就已经让很多专家感觉被打脸了。
    场中的不少权威教授，包括常微罹自己，都是“镇痛药会影响诊断效果”这一理论的支持者。
    然而许秋一上来就直接给镇痛。
    而最要命的是……现在许秋似乎已经有初步诊断了？！