第386章 躺赢?外科圣手!

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    却见远处。
    谭步飞已经退到了一旁。
    那架势,仿佛不打算参与手术一样。
    而许秋则手持器械,已经准备开始解剖。
    这让傅元魁表情都变了变。
    啊?
    你这阵仗,难不成是想一个人拿下?!
    傅元魁沉默了。
    尸体解剖可不算个轻松的活。
    一场完整的解剖做下来,七八个小时、一两天都是常事。
    而此次是考核,对各类细节自然也提出了更高的要求。
    这种情况下,大多数医生的选择,往往是两边开工,齐头并进。
    也就薛宏这种满脑子只有手术的疯子会想着大包大揽了。
    其余人,体力扛不住,状态也维持不了!
    傅元魁本以为全场就薛宏会如此。
    却没想到,还有个许秋!
    而且更让他觉得无法接受的是……
    傅元魁本来以为,体力精力是自己面对许秋的优势项目!
    然而现在看来,自己不敢单人扛的手术,对方扛了。
    “是周医生吧。”傅元魁看向自己的队友。
    此刻,这名队友也知道要发生什么,虽然不想错过一个展示技术的机会,但为了不得罪傅元魁,也只能忍了。
    他强笑着道:“我明白,那我就负责在旁边随机应变。”
    傅元魁点了点头。
    他又遥遥地看了许秋一眼。
    发现对方竟然真的独自开刀了,心头的吃惊更甚。
    这位……真是四十五岁?
    他这种人,怎么可能前二十年默默无闻,难道这世界上真存在一朝顿悟不成!
    ……
    傅元魁此刻的心居然有些乱了。
    但他还是很快就强迫自己调整好,将目光转到了大体老师身上。
    “椎间盘。”
    “代偿器官。”
    傅元魁牢记着这两点。
    手中的刀却比思路更快,落了下来。
    他缓慢而谨慎地分离腰椎后方的肌肉,将椎板完整地暴露了出来。
    目的是打开椎管进行观察。
    此处,椎间盘的突出物可能被周围组织遮掩,解剖时必须精确地清理掉脂肪、韧带组织,才能找出下方隐藏的病变部位。
    而且这一步也有诸多风险。
    按照规则,如果傅元魁在解剖过程中切断了马尾神经,抑或是损伤了椎管结构,这一部分的解剖分数都将直接归零!
    不止于此。
    病人的椎间盘外形虽然正常,影像上也找不到异常,但纤维环出现了裂口。
    这就需要术者自己去发掘。
    这也是为何,高难度病例甚至没人敢选。
    因为这一轮的解剖,建立在上半场的考题之上。
    如果之前没有找到病人的致死原因,到此刻根本就无从下手。
    而这第二、第三病例,几乎只有傅元魁和许秋敢操刀。
    因为这两人才真正了解致死原因。
    而即便是难度稍低的第二病例,也只有逐层剥离纤维环后缘,在高倍放大镜的辅助下进行解剖,才有可能找到隐匿的纤维环裂口。
    更何况是第三病例!
    此外,傅元魁还得留意髓核,查找其压迫神经根的痕迹。
    其中各种,可谓是相当凶险。
    ……
    而此时此刻。
    许秋也已然打开了第三病例的椎管。
    同一时间,不少人还在缓慢推进。
    但掌握有专家级脊柱查体与阅片阅片经验的许秋,对病人的脊柱了解极其深刻。
    此时开刀,如有神助。
    一旁,谭步飞已经近乎看呆了。
    先前许秋让他在一旁打下手的时候,他心里其实还是有些过意不去。
    本来就给许秋拖后腿了。
    现在更是直接划水,这合理吗?
    但现在……好像要躺赢了?
    而且还挺舒服!
    “L1有细小的撕脱性骨折。”
    许秋落刀,直接越过看似更严重的T12塌陷,把目光对准了L1裂隙。
    随着许秋逐步剖开此处,骨折对韧带的撕扯、上下椎体的连锁反应等,都显现了出来。
    望着许秋这流畅的操作,谭步飞眼睛都瞪直了。
    这手法是认真的吗?
    撕裂的韧带被尸体的自然僵硬遮盖。
    想要找到这种异常,对于术者来说是一个不小的考验。
    但在许秋面前,似乎完全不构成阻碍。
    他暴露椎管的同时一刀辟开崭新的通道,信手就爱那个后纵韧带分离,就找到了韧带的撕扯边缘。
    这一步,寻常医生即便是找出了隐藏的“骨折合并韧带撕裂”,也难以保持韧带的完整性。
    这无疑会“破坏重要结构”,导致扣掉大量分数。
    但许秋跟开了“百分百闪避”一样,总是能找到一条不可思议的路径,最终完成剥离。
    “下一步,椎间盘假象。”
    许秋却没有理会谭步飞那已经呆滞的目光,目光已经盯向了下一步,伸手要器械。
    谭步飞立刻回过神来,赶忙递上。
    虽说不用解剖,但打下手、递一递器械还是得主动揽下的。
    许秋目视T12和L1之间的椎间盘,表情也随之郑重了一些。
    此处的解剖,同样得维持住椎间盘看似正常、实则发生外溢的自然状态。
    等于是得把这种损伤给完整地从身体内部剖离出来。
    一旦过程中稍有不慎,结构的完整性同样会受到破坏!
    这也是此次考核,与常规尸体解剖最不一样的地方了。
    就像是拆一幢摇摇欲坠的危楼。
    房子拆了是其一。
    在这个基础上,还得保证墙体的裂缝、承重柱的破坏面等等,全部都完好无损。
    需如庖丁解牛一般将各种结构都分离出来,才能算是完成。
    这么一套做下来,仅仅是脊柱的解剖,可能就要花费五六个小时的功夫。
    而且,第三病例最主要的问题还是整体力学的不稳定性。
    这意味着他的骨骼各处藏着大量的综合病变。
    必须系统地检查每一条神经根,不漏掉任何一个关键点,才能拿到高分!
    光是想到这些,谭步飞就有种脑袋要炸掉的感觉。
    此时再看那举重若轻的许秋,他心中顿生佩服,如见外科圣手。
    ……
    此次考核是十二点一刻开始的。
    一直持续到午夜十二点。
    加起来足足有将近半天的时间。
    这其中,参赛者可以吃饭、中途休息,甚至可以去睡一觉回来。
    当然,只是理论上。
    事实上这次的时间依然非常紧迫。
    这一点,其实早从决赛的调性也能看出来。
    之前,常微罹恨不得把仅剩下的二十分钟答题时间都给缩短成十分钟。
    怎么可能突然给半天的解剖时间?

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